儿童多动症
来源:宝宝成长网 作者:佚名
本症有两大主要的症状,即注意障碍和活动过度。其他还有一些常见症状简单,现分别简述如下。 注意障碍一直被公认为本症最主要的表现之一,为本症必须具备的症状。可表现为上课不能坚持认真听老师讲授,常易受外界的细微干扰而分心,如被教室外面的脚步声、谈话声或汽车喇叭声所吸引,或观察黑板上、天花板上或课桌止的污点,或追视偶尔飞进教室的小虫等;做作业也不能全神贯注)做做玩玩,或粗心草率;做事不能坚持始终,不能按照规则、要求去完成,常半途而废或频繁地转换,当注意到新的事物时,则对原来的事物完全不再注意。须注意在评定患儿是否注意不集中时,要有发展的观点,即要与相应的年龄及智力的儿童比较。 现代研究认为注意是一种多面的、动态的、多层次的过程。且受内在因素(如觉醒状态、服用药物的情况等)和外在因素(如对任务要求改变等)的影响。而任务的完成,又受注意因素及非注意因素:如理解力(智力低下、语言不通等均可使理解能力下降),及动机因素(对任务缺乏兴趣、没有要求等)的影响。由于非注意因素的原因,也同样可使任务完成不好。 Halperin (1992)通过对多动症与其他精神障碍儿童的对比研究,发现泛泛而言的注意障碍,可见于多种不同精神障碍的儿童,而非多动症所特有的症状。现代研究试图发现仅见于多动症患儿的特殊性的注意障碍,目前虽尚无精确的结论,但有些研究已发现患儿有注意转化困难、注意分配涣散,对连续而快速的作业完成不好,对运动反应的选择性抑制能力差等初步结果,更有意义的是,以上注意障碍不见于单纯的品行障碍、情绪障碍及学习困难的患儿。因此更提示本症是抑制及执行任务时的特殊性注意缺陷。对注意深入细致的研究,有可能发现特殊的注意障碍为本症的特异性症状。 B、活动过多 活动过多为另一常见的主要症状。可表现为明显的活动增多,和/或小动作严重增多。患儿过分地不宁静)如过分地来回奔跑;在教室内不能静坐,常常在座位上扭来扭去,或站起;有时特别多嘴多舌,过度喧闹;喜欢玩危险的游戏;常常丢失东西。但如何评定一名儿童是否活动过多,首先应结合患儿的年龄、性别及智商,与同年龄同性别的儿童比较,他的活动是否明显较多;其次,应了解患儿活动的环境,如在操场上又跑又叫是正常的,而在教室内上课时跑动,或太多的小动作,或高声大叫则应考虑是否有问题;再者,应了解活动的性质,患儿的行为常常唐突、冲动、盲失、富于冒险性、过分的恶作剧、富于破坏性,事先缺乏慎密的考虑,事后不顾后果等。其活动与正常儿童比较常常不仅有量的差异,还有质的不同。
A、注意障碍
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